Ленинградский монетный двор. Справа от герба клеймо номера сплава – А21, слева цифра «2». Ушаков, Федорин #271 (Р-3) – приведено изображение данного экземпляра. Федорин VI, с. 437.7 (P-3) – приведено описание данного экземпляра. Происходит из коллекции Ю.А. Лебедева.